Gothamist 7 月 2 日消息，纽约州议会两院正在同步审议一项议案，要求 PBM 也就是药房福利管理机构 Pharmacy Benefit Managers，为每张处方向本地社区药房支付 10 美元的分配费 dispensing fee。倡导者说这是给独立药房的救命稻草，反对方则警告一旦落地，保费和自付款会立刻反弹。法拉盛 Flushing、布鲁克林八大道、曼哈顿华埠的多家独立中文药房都在紧盯议会走势。
议案要点
该议案由 Pharmacists Society of the State of New York 推动，核心内容有三条：第一，PBM 在纽约州范围内，每处理一张处方必须向配药药房支付固定 10 美元；第二，PBM 不得使用低于成本价的报销标准挤压小药房；第三，州保险监管机构 Department of Financial Services 有权对违规 PBM 处以每单 5000 美元起的罚款。议案文本明确指向 CVS Caremark、Express Scripts、OptumRx 这三家占据全美 PBM 市场 80% 份额的巨头。
药房叫好
Pharmacists Society 执行主任 Elizabeth Lasky 在议会听证会上表示，过去五年全州独立药房净减少约 340 家，其中不少集中在皇后区、布鲁克林的移民聚居区。她援引一份州审计报告称，PBM 目前给独立药房的平均分配费不足 1.5 美元，很多处方甚至是"倒贴药钱"。位于法拉盛缅街的一家华人药房老板告诉议员，一张常见的降压药处方，药房要贴进去 3 到 4 美元，全靠柜台零食、血糖仪销售勉强撑。
患者喊疼
反对声音同样密集。州商会 Business Council of New York State 与 America's Health Insurance Plans 联手警告，10 美元的分配费最终会通过保费和自付款转嫁给消费者。他们估算，若议案通过，纽约州个人医保保费将上涨 1.5% 至 3%，Medicaid Managed Care 计划的州预算年支出可能多出 3 亿至 4.5 亿美元。慢性病人尤其焦虑：一位每月需配 5 种处方药的糖尿病患者，一年多出 600 美元的账单并非天方夜谭。
PBM 反击
PBM 行业组织 Pharmaceutical Care Management Association 已聘请 Albany 游说团队，力推修改案。他们主张分配费应按药品类别分级、非专利药和专利药区别对待，并要求州政府提前公布对 Medicaid 预算的影响评估。业内消息指出，最快 7 月中旬州议会会有联席委员会审议，8 月休会前若无共识，议案很可能拖到秋季会期，赶不上 2027 财年预算窗口。
华人视角
给纽约华人朋友三条实用提示。第一，法拉盛缅街、罗斯福大道，八大道 60 街一带的社区独立药房，是许多老年华人配抗凝血药、降糖药、慢性病处方的首选，议案若过，这批药房存活率会明显改善。第二，若你参加的是雇主商业保险或 Marketplace 银计划，明年续保时留意保费涨幅栏，PBM 转嫁的成本大多藏在 formulary 分层里。第三，眼下配处方仍值得多问一句药房是否有"90 天大包装"选项，一次配够能省下多次配药手续费，减少 PBM 报销博弈的直接影响。